علاج السوائل في حالات الطوارئ

في حالات الطوارئ تعطى سوائل الإنعاش. يمكن أن يؤدي قصور الدورة الدموية إلى خلل او فشل وظيفي في عدد من الأعضاء وزيادة الوفيات في الخيل التي تعاني من صدمة نتيجة نقص حجم الدم.

حالات الطوارئ التي قد تتطلب تعويض السوائل

الإصابات مع نزيف

الإرهاق الجسدي

تؤدي زيادة الضغط في الرحم إلى بروز الأغشية الجنينية من خلال عنق الرحم. تكون المشيمة فوق عنق الرحم عادةً ما تتمزق المشيمة هناك، تخرج السوائل بلون الشاي وهي نهاية المرحلة الأولى من الولادة

انحلال خلايا العضلات الحاد

ارتفاع الحرارة

صدمة الدورة الدموية الثانوية لمرض عام

تزداد الحاجة لإعطاء السوائل عندما لا تستطيع الخيل الشرب أو تكون قد فقدت كمية كبيرة من السوائل. يتطلب تصميم نظام علاج السوائل النظر في الحجم المطلوب، ونوع السوائل اللازمة، وطريقة ومعدل المعالجة

حجم السوائل

ايصعب تقدير حجم السوائل المطلوبة للتعويض بدقة ولكن ينصح بإعطائها حتى تختفي مؤشرات الجفاف وهي إختبار مرونة الجلد حيث تدل سرعة رجوعه إلى وضعه الطبيعي خلال أقل من ثانيتين بعد شده مؤشر جيد، كذلك يمكن التأكد من رطوبة الأغشية المخاطية الظاهرة إستعادتها لونها الوردي بدلا عن المزرق في حالة الجفاف

تبلغ متطلبات سائل التعويض حوالي 1 لتر / ساعة للخيل البالغة (حوالي 450 كجم) ولكنها تقل كثيرا إذا كان الحيوان لا يأكل

يجب إعادة التقييم بشكل منتظم لضبط متطلبات السوائل اليومية خاصة الخيل التي تعاني من صدمة شديدة أو ذات الفقدان الشديد المستمر في السوائل مثل الإسهال والتهاب الأمعاء الأمامي

نوع السائل

يجب تحديد نوع السائل المراد إدارته. تشمل خيارات السوائل

البلورات

المواد التي تحتوي على السوائل التي تعبر بحرية غشاء الشعيرات الدموية تستخدم البلورات بشكل شائع للعلاج بالسوائل البديلة

يتوفر نوعان عامان من البلورات

محاليل ملحية إلكتروليت متوازنة ، وهي محاليل بتركيزات مماثلة لتلك الموجودة في بلازما الخيل وقد يضاف إليها سكر العنب الدكستروز

محاليل ملحية تحتوي فقط على كلوريد الصوديوم ملح الطعام

يمكن أن يعتمد قرار اختيار أو محلول ملحي على تحليل الدم. في معظم حالات الطوارئ يتم استخدام.

الغرويات

السوائل المحتجزة في الأوعية الدموية لعدد معين من الساعات بسبب حجمها الجزيئي الأكبر، ويتم إعطائها في أغلب الأحيان لأغراض الإنعاش. المحاليل الغروية متوفرة في الأشكال الطبيعية أو الاصطناعية

تخدم إضافة الغرويات إلى نظام علاج السوائل غرضين

يمنع تكوين الوذمة الأوديما الناتجة عن نقص بروتين الدم

يحافظ على حجم السائل داخل الأوعية

المضادات

تتوفر أيضًا منتجات البلازما التي تحتوي على أجسام مضادة أو ترياق لعلاج أو منع مجموعة متنوعة من الحالات

معدل إعطاء السوائل

الهدف من العلاج بالسوائل لعلاج الصدمة هو توسيع حجم الدم بسرعة لتحسين نضح الأنسجة وتوصيل الأوكسجين

بسبب الكميات الكبيرة من الإلكتروليت المطلوبة، يمكن إعطاء السوائل المركزة أو الغرويات أولاً لدعم الدورة الدموية على الفور ثم بعد ذلك إعطاء الإلكتروليت. قد يكون مزيج من الماء المالح عالي التركيز (4 مل / كجم) و هيكساستارش (4 مل / كجم) الأثر الأكثر فائدة واستدامة

طريقة إعطاء السوائل

تستعمل إبرة بمقياس 14 مع أنبوب وريدي كبير لسرعة التعويض عن طريق الوريد الوداجي

الطريقة الأخرى لإعطاء السوائل بإستعمال أنبوب المعدة إذا لم يكن الخيل يعتني من إرتجاع

Copyright ©2017 EAHS | Emirates Arabian Horse Society