الأنبوب الأنفي المعدي

إدخال الأنبوب الأنفي المعدي هو إجراء أساسي وربما ينقذ الحياة يجري بشكل روتيني في حالات مغص الخيل لإزالة ضغط المعدة وتوفير العلاج

بعد تقييد حركة الخيل بشكل مناسب، يتم تمرير الأنبوب الأنفي المعدي عن طريق فتحة الأنف إلى البطن. عند وجود مقاومة إثناء تمرير الأنبوب خلال الأنف فيجب إعادة توجيه الأنبوب ليتجه إنحنائه للأسفل. بمجرد الوصول إلى البلعوم يتم الشعور بمقاومة خفيفة عندما يلامس الأنبوب الحنجرة و/أو فتحة المريء. يتم توجيه رأس الحصان، ويمكن قلب الأنبوب 180 درجة بحيث يتم توجيه إنحناء الأنبوب للأعلى نحو فتحة المريء. يتم تحفيز البلع بضغط الأنبوب عند فتحة المريء أو عن طريق نفخ الهواء في الأنبوب ثم تمرير الأنبوب إلى المريء

تشمل طرق تحديد دخول أنبوب المعدة في المريء ما يلي

مقاومة سلبية للشفط عن طريق الفم

جس المرئ أعلى الحنجرة

جس المرئ فوق الوريد الوداجي الأيسر

تحديد المواد العلفية في الإرتجاع الخارج من الأنبوب بعد دخوله المعدة

الأنبوب في القصبة الهوائية

هز القصبة الهوائية سيؤدي إلى حشرجة

أو قد يسعل الخيل

أو إذا لوحظ خروج الهواء عند الشفط عن طريق الفم

في هذه الحالة فيجب سحب الأنبوب إلى البلعوم وإعادة الإدخال حتى يتم وضع أنبوب بشكل صحيح. بمجرد التأكد من وجود الأنبوب في المريء، فإن النفخ المتقطع في الأنبوب سيساعد على تمدد المريء ويسهل إدخاله في المعدة. يدفع الأنبوب حتى مستوى الضلع الثاني عشر. إذا واجهت صعوبة في تمرير الأنبوب عبر فتحة المرئ للمعدة، فقد يتم حقن 60 مل من الميبفيان في الأنبوب وتتبعه بالهواء أو الماء

بمجرد وضع الأنبوب في مكانه، إذا لم يكن هناك ارتجاع تلقائي يجب غسل المعدة. لا ينبغي افتراض أن أي سوائل زائدة في المعدة سوف تخرج تلقائيًا. لا ينبغي إعطاء الأدوية عن طريق أنبوب المعدة دون التحقق أولاً من الارتجاع الصافي، للقيام بذلك يتم ملء الأنبوب بـ 2 ليتر من الماء باستخدام مضخة أو قمع مع تدفق الجاذبية ثم تزال المضخة وتوجه نهاية الأنبوب إلى الأسفل للتحقق من وجود محتويات المعدة. عندما يتم طرح كمية الماء التي تم ضخها من كمية السائل التي تم الحصول عليها تحدد كمية الارتجاع الصافي. يجب غسل الخيل بما لا يقل عن 8 لتر من الماء لتأكيد عدم وجود ارتجاع صافي قبل إعطاء أي علاج

تحتاج الخيل ذات الإصابات الوظيفية بشكل عام إلى تخفيف الضغط في المعدة كل 2 إلى 4 ساعات لذا يجب ترك أنبوب المعدي في مكانه فقط طالما كان ذلك مطلوبًا فقط

Copyright ©2017 EAHS | Emirates Arabian Horse Society